Enxaqueca crônica está associada a mais problemas gastrointestinais?
Para quem convive com enxaqueca crônica, queixas digestivas como azia, prisão de ventre ou desconforto intestinal muitas vezes aparecem junto — e costumam ser tratadas como problemas separados, sem relação direta com as crises de dor de cabeça.
Mas será que essa combinação é apenas coincidência, ou existe, de fato, uma associação entre a enxaqueca crônica e distúrbios do sistema digestivo?
Um levantamento apresentado na 68ª Reunião Científica Anual da American Headache Society buscou justamente medir essa relação, comparando um grande grupo de pacientes com enxaqueca crônica a pessoas sem a condição.
Os resultados sugerem que essa sobreposição é bem mais ampla do que costuma se imaginar.
O que a pesquisa avaliou
A análise incluiu 9.903 adultos com enxaqueca crônica, acompanhados na Clínica de Cefaleia de Stanford ou na Clínica de Neurologia Abrangente entre 2017 e 2024. Esse grupo foi comparado a outros 9.903 indivíduos sem enxaqueca, com idade e perfil demográfico semelhantes.
Os pesquisadores avaliaram a presença de 15 comorbidades gastrointestinais diferentes nos dois grupos, buscando identificar em quais delas a enxaqueca crônica aparecia associada a uma frequência maior.
O que os dados mostraram
Quatorze das quinze comorbidades gastrointestinais avaliadas foram mais frequentes entre os pacientes com enxaqueca crônica, com diferenças estatisticamente consistentes em todas elas.
As mais comuns foram a doença do refluxo gastroesofágico (29,4% no grupo com enxaqueca, contra 16,8% no grupo controle), a constipação (21,4% vs. 14,2%) e a diarreia (16,3% vs. 9,6%).
Outras condições também apareceram com frequência bem maior entre quem tem enxaqueca crônica: síndrome do intestino irritável (11,2% vs. 4,4%), gastroenterite e colite não infecciosas (7,6% vs. 4,1%), gastroparesia (3,5% vs. 1,9%), dispepsia funcional (3% vs. 1,5%), hiperplasia do intestino delgado (3% vs. 1,3%), colite ulcerativa (1,4% vs. 0,9%), úlcera péptica (1,5% vs. 0,7%) e infecção por Helicobacter pylori (1,1% vs. 0,6%).
Doença de Crohn, doença celíaca e doenças do sistema digestivo não especificadas também foram mais prevalentes no grupo com enxaqueca. A única condição sem diferença relevante entre os dois grupos foi a sensibilidade ao glúten não celíaca.
Depois de ajustar os resultados para diferenças demográficas, depressão e ansiedade, treze das comorbidades continuaram mais prevalentes no grupo com enxaqueca crônica — a doença de Crohn deixou de apresentar diferença significativa nessa segunda análise, juntando-se à sensibilidade ao glúten não celíaca.
Quais comorbidades tiveram a associação mais forte
Mesmo depois dos ajustes estatísticos, três condições se destacaram por apresentar a associação mais forte com a enxaqueca crônica: a síndrome do intestino irritável, a hiperplasia do intestino delgado e a úlcera péptica.
Pacientes com enxaqueca crônica tiveram uma chance quase três vezes maior de apresentar síndrome do intestino irritável, e mais de duas vezes maior de apresentar hiperplasia do intestino delgado ou úlcera péptica, em comparação a quem não tem enxaqueca.
Segundo os pesquisadores responsáveis, esses achados mostram que o impacto dos distúrbios gastrointestinais na enxaqueca crônica é mais amplo do que se imaginava, já que a associação apareceu em praticamente todas as condições avaliadas.
O que muda na prática
Diante desses resultados, os pesquisadores destacam a importância de investigar outras condições de saúde que possam estar contribuindo para os sintomas persistentes da enxaqueca, e não tratar cada queixa de forma isolada.
A recomendação é que médicos que acompanham pacientes com enxaqueca crônica considerem rastrear ativamente sintomas gastrointestinais, encaminhando para avaliação especializada em gastroenterologia quando apropriado. Esse tipo de rastreamento pode ajudar a orientar planos de tratamento mais individualizados.
A pesquisa mostra que a enxaqueca crônica está associada a uma frequência maior de praticamente todos os distúrbios gastrointestinais avaliados, com destaque para síndrome do intestino irritável, hiperplasia do intestino delgado e úlcera péptica.
Esse achado reforça que tratar a enxaqueca crônica de forma completa pode exigir olhar também para o sistema digestivo, e não apenas para os sintomas da dor de cabeça.
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