Como crenças dos pacientes afetam a incapacidade relacionada à enxaqueca

Entendendo a relação entre mente, enxaqueca e qualidade de vida

A enxaqueca não envolve apenas dor: ela pode impactar severamente a vida do paciente, comprometendo trabalho, lazer, relações e saúde mental. Um estudo recente investigou como fatores modificáveis — como crença de autoeficácia, locus de controle e distorções cognitivas — se relacionam com a incapacidade causada por enxaqueca.

O que os pesquisadores investigaram

Foram avaliados 147 pacientes de três serviços especializados em cefaleias no Brasil. Cada participante respondeu a questionários que mensuraram:

• crença de autoeficácia no manejo da enxaqueca;

• locus de controle (se acreditavam que o controle da dor dependia deles ou de fatores externos);

• distorções cognitivas relacionadas à dor;

• sintomas de depressão e ansiedade;

• frequência e intensidade da enxaqueca;

• incapacidade funcional relacionada à dor de cabeça.

  
  

Principais descobertas

• Quanto mais altas as distorções cognitivas (como pensamento catastrófico ou sensação de falta de controle), maior a frequência da dor, maior a intensidade dos episódios e maior a incapacidade declarada.

• Por outro lado, autoeficácia — a crença de que a pessoa pode gerenciar sua própria doença — mostrou correlação negativa: ou seja, maiores níveis de autoeficácia estão associados a menor gravidade clínica e menor incapacidade.

• Pacientes com enxaqueca crônica apresentaram significativamente mais distorções cognitivas, maior tendência a acreditar que o controle dependia da sorte ou de outros (locus de controle externo), e níveis mais baixos de autoeficácia, em comparação com aqueles com enxaqueca episódica.

  
  

Por que isso é relevante para tratamento e suporte

Esses achados destacam que aspectos psicológicos e crenças pessoais são fatores importantes no impacto da enxaqueca sobre a vida diária. Em vez de focar somente em medicamentos ou frequência de crises, o cuidado integral da enxaqueca deve considerar:

• avaliação da autoeficácia do paciente;

• identificação de crenças que reforçam a sensação de incapacidade (“não tenho controle”, “isso sempre vai acontecer”);

• intervenções que visem reduzir distorções cognitivas, como terapia cognitivo-comportamental ou treinamento em manejo da dor;

• atenção especial a pacientes com enxaqueca crônica, que apresentam perfil psicológico mais vulnerável.

  
  

Estratégias práticas para pacientes e profissionais

1. Avaliação psicossocial: perguntar sobre crenças, expectativas e sentimentos em relação à dor;

2. Educação em autoeficácia: capacitar o paciente para reconhecer gatilhos, aplicar estratégias de autocuidado e sentir-se localizado no objetivo do tratamento;

3. Gerenciamento de distorções cognitivas: por exemplo, identificar pensamentos como “Se esta dor aparece, minha vida acabará” e reformulá-los;

4. Monitoramento da frequência e intensidade da dor, juntamente com as crenças e emoções associadas — isso ajuda a compreender melhor o impacto funcional;

5. Tratamento integrado: neurologista, psicólogo/psiquiatra e terapeuta ocupacional trabalhando juntos para reduzir tanto a dor quanto a incapacidade.

   
   

Conclusão

A pesquisa mostra que as crenças dos pacientes com enxaqueca têm papel decisivo na forma como a doença afeta a vida — mais do que apenas a frequência de crises ou a intensidade da dor. Reconhecer e trabalhar aspectos como autoeficácia, controle percebido e distorções cognitivas pode reduzir a incapacidade relacionada à enxaqueca e melhorar a qualidade de vida.

Se você convive com enxaqueca, reflita: você acredita que pode controlar sua dor? Ou sente que está à mercê dela? Conversar com seu neurologista sobre essas crenças pode ser o primeiro passo para um tratamento mais completo — e mais humano.